Masca cu ou, ovaz si lamaie

Daca ai tenul gras, iti oferim o reteta simpla si usor de preparat.
Se ia un ou proaspat, din care se extrage albusul. Cu un mixer, transforma albusul in spuma. Pe masura ce amesteci, incorporezi treptat o lingurita de lamaie si doua de tarate de ovaz.
Dupa ce ai amestecat uniform, intinzi pe tenul curat masca obtinuta. O lasi sa actoneze 10 minute, apoi o inmoi cu o compresa calduta si o indepartezi cu apa rece.
Foloseste aceasta masca cel putin o data pe sapatamana.

Masca de ovaz, galbenele si salvie

O masca eficienta este urmatoarea: ia cate o lingurita de petale de galbenele, salvie si albastrele. Toarna peste amestec apa fierbinte (200 ml). Pune un capac ermetic sau o farfurioara peste vas si lasa la infuzat. Strecoara infuzia obtinuta. O parte din infuzie se amesteca cu doua linguri de faina de ovaz ce se presara treptat.
Masca obtinuta se aplica pe fata, se lasa 15-20 minute. O speli cu infuzia din plante ramasa. Clatesti cu apa rece.

Masca cu ovaz, albus si miere

Doua albusuri nebatute se amesteca bine cu 30 g de miere si o lingura de ulei de migdale. Dupa ce se obtine o pasta omogena, se adauga doua linguri de faina de ovaz. Masca se aplica pe tenul curat si uscat si se lasa 20 de minute. Se indeparteaza cu o compresa calduta si apoi cu apa rece.

Sebamed sapun dermatologic pentru ten acneic

Sebamed ofera un sapun dermatologic 100% fara sapun si alcali. Este recomandat pentru igiena pielii cu forme moderate de acnee si ca suport in tratarea acneei in forme mai grave.

Mod de actiune:

• curata bland si in profunzime porii, indepartand excesul de sebum;
• prin valoarea pH 5.5, identic cu pH-ul pielii sanatoase, consolideaza natural invelisul protector acid al pielii, inhiba dezvoltarea si inmultirea bacteriilor acneice reducand leziunile inflamatorii;
• actioneaza eficient impotriva cosurilor si punctelor negre, are efect antimicrobian si astringent;
• hidrateaza, protejeaza si ingrijeste pielea sensibila cu vitamine esentiale, aminoacizi, lipide naturale, (lecitina) si hidratanti activi, dand tenului un aspect sanatos, luminos;
• vitamina E ofera protectie naturala impotriva dezvoltarii ridurilor prin neutralizarea radicalilor liberi

Ingrediente: Disodium Lauryl Sulfosuccinate, Palmitic Acid, Stearic Acid, Triticum vulgare starch, Glyceryl Stearate, Cetearyl Alcohol, Talc, Aqua, Sodium Lactate, Sodium Lauroyl Sarcosinate, Cocamidopropyl Betaine, Parfum, Inulin, Lecithin, Cera alba, Tocopheryl Acetate, Glycine, Magnesium Aspartate, Alanine, Lysine, Leucine, CI 77891

Sapunul Sebamed nu contine coloranti si conservanti, fiind ideal pentru pielea sensibila. Este  hipoalergenic si, evident, testat dermatologic.

Sebamed spuma dermatologica antibacteriana pentru ten acneic

Spuma dermatologica de la Sebamed are un caracter antibacterian mai puternic decat sapunul. Are un pH tot de 5,5 si prin aceasta nu usuca pielea si nici nu o ingrasa. In plus fata de sapun, ingredientul Montaline C40 derivat din ulei de cocos, are efect antibacterian natural; in 5 minute reduce la zero numarul bacteriilor. Acest ingredient ofera o curatare in profunzime a porilor, indepartand excesul de sebum, descuamarile si impuritatile, fara sa usuce pielea.

Se recomanda in formele mai severe de acnee, inclusiv in cazul unui ten uscat.

Ingrediente: Aqua, Cocamidopropyl Betainamide MEA Chloride, Cocotrimonium Methosulfate, Sodium Lactate, Panthenol, Parfum, Phenoxyethanol.

Mod de utilizare: dimineata si seara aplica o cantitate mica de spuma si maseaza usor evitand zona ochilor. Lasa sa actioneze 5 minute si clateste cu apa din abundenta. Se poate aplica pe tenul uscat sau umed.

Brevoxyl: ce este si cum actioneaza

Brevoxyl este o crema produsa de Stiefel Lab, din Anglia. Contine  Benzoil Peroxid in concentratie de 4% si excipienti : alcool cetilic, promulgen G, simeticona, alginat de propilenglicol, dimetil-izosorbid, parfum
X-23304, apa purificata.
Este recomandat in tratamentul formelor usoare si medii de acnee.  Prin ingredientele sale ajuta la reducerea bacteriilor care cauzeaza acneea reducerea numarului de cosuri si oprirea aparitiei noilor puncte
negre si a cosurilor. Un alt efect este  reducerea grasimii din piele. 

Crema se elibereaza in farmacii fara reteta.

Mod de utilizare Brevoxyl

Brevoxyl se va utiliza o data sau de 2 ori pe zi. Inainte de aplicarea Brevoxyl, zonele afectate se vor spala cu apa si sapun. Aplica Brevoxyl pe toate zonele de piele afectate de acnee, nu doar pe cosuri. Aplica o cantitate mica
de crema, cu varful degetelor. Daca nu se absoarbe in piele, inseamna ca ai pus o cantitate prea mare. Spala-te pe maini dupa utilizarea Brevoxyl. Efectele complete ale Brevoxyl asupra acneei se vad doar dupa cateva saptamani de tratament.
Tratamentul trebuie continuat pe o perioada de 3 luni, daca medicul nu ti-a recomandat altfel. Daca folosesti produse de machiaj, acestea indeparteaza-le bine inainte de aplicarea Brevoxyl. Dupa uscare, poti
folosi un machiaj non-gras. Pentru a evita eventuale reactii adverse, la prima administrare a produsului este necesar ca modul de administrare sa fie recomandat de catre medic, avand in vedere tipul tau de ten.

Se va evita contactul cu ochii sau cu buzele. A nu se folosi cantitati mari de Brevoxyl pe gat sau alte zone sensibile ale pielii. Se recomanda reducerea la minimum a expunerii la soare sau la lampi cu raze ultraviolete. Utilizarea
concomitenta a unui alt cheratolitic ca salicilatii sau sulful poate favoriza aparitia unei iritatii cutanate. Brevoxyl poate decolora materialele textile colorate, incluzand haine, prosoape si lenjerie de pat. A se evita
contactul Brevoxyl cu aceste materiale.

Efecte secundare ale Brevoxyl

Cei care au utilizat Brevoxyl au acuzat usoare intepaturi la locul de aplicare sau senzatii de usoara arsura a pielii, in special la prima aplicare. In primele saptamani de tratament poate sa apara de asemenea o usoara inrosire a pielii. Aceste efecte sunt normale; daca te deranjeaza, foloseste produsul mai rar pentru o perioada, sau intrerupe pentru cateva zile si apoi reia tratamentul. Alte reactii adverse care pot apare temporar sunt pruritul, edemul facial, dermatita sau eruptiile cutanate. Poate apare dermatita alergica de contact.
In caz de arsuri severe, descuamari sau mancarimi, sau alte efecte secundare, intrerupe imediat tratamentul cu Brevoxyl si ia legatura cu medicul sau farmacistul.

Este Brevoxyl un tratament eficient?

Spune-ne parerea ta comentand si raspunzand la sondajul de mai jos:

]]> http://acnee.info/bevoxyl-tratament-eficient-pentru-acnee/166/feed 4 http://acnee.info/cosuri-pe-spate-cum-scap-de-ele/160 http://acnee.info/cosuri-pe-spate-cum-scap-de-ele/160#comments Wed, 26 Aug 2009 14:28:20 +0000 stopacnee http://acnee.info/?p=160 Cosuri pe spate. Se intalnesc frecvent la persoanele care sufera de acnee, mai ales la barbati. Cauzele sunt aceleasi ca cele care genereaza acneea de pe fata. Vezi cum se formeaza punctele negre. Din pacate, eruptiile de acnee pe spate au efecte nu numai medicale, ci si sociale. Persoanele care sufera de astfel de eruptii participa mai putin la activitati sportive, se feresc sa expuna public zonele afectate, pot ajunge chiar sa-si schimbe stilul vestimentar. Cum pot fi prevenite si tratate cosurile citeste mai jos.

Cosurile pe spate – caracteristici

Pielea de pe spate este mai groasa decat in alte zone ale corpului, din aceasta cauza tratamentele locale actioneaza mai greu. O alta cauza pentru care cosurile de pe spate sunt mai greu de tratat este faptul ca solutiile de prevenire/tratament sunt mai greu de aplicat de unul singur, data fiind pozitia incomoda.

Hainele care nu lasa pielea sa respire, acumularea transpiratiei pot favoriza si ele dezvoltarea bacteriilor care blocheaza foliculul si cauzeaza acneea. Se recomanda imbracamintea nu foarte stransa pe corp si din materiale naturale (ex. 100% bumbac).

Cosuri pe spate – tratament

Tratamentul este acelasi ca in cazul celorlalte forme de acnee. Poti incerca tratamente cosmetice, tratamente naturiste si tratamente traditionale. Iata cateva masuri suplimentare care previn eruptiile de acnee de pe spate:

• nu lasa transpiratia sa se acumuleze. Dupa exercitii sportive sau cand ajungi acasa dupa o zi calduroasa fa imediat un dus.
• nu folosi bureti aspri si nici nu incerca sa exfoliezi in exces pielea. Frecarea excesiva poate agrava eruptia. Din cand in cand dezinfecteaza buretele folosit.
• atentie la detergenti. Unii irita pielea. Anumite persoane au raportat aceleasi efecte negative din partea balsamurilor de rufe.
• foloseste sapunuri cu continut de acid salicilic sau acid glicolic. Daca nu gasesti, este preferat un sapun natural cu PH identic cu al pielii.
• pielea de pe spate e mai groasa, poti incerca solutii de peroxid de benzoil cu concentratie intre 5-10%. Atentie, pielea de pe gat nu este la fel de rezistenta.

Tu ce ai folosit si a avut efect?

Daca totusi te-ai hotarat sa spargi cosul, uite un ghid care minimizeaza (nu elimina) riscurile.

Cum sa storci un cos in 10 pasi

1. nu sparge un cos daca nu are acel varf alb – punct alb. Daca e doar rosu, nu te atinge de el pentru nimic in lume.
2. spala fata cu apa calda (nu rece si in nici un caz fierbinte) si cu sapun nonalergenic si cu PH apropiat de al pielii
3. ia un ac pe care trece-l cu varful prin flacara unei brichete sau a unui chibrit. Astfel sterilizezi acul. A, si pune-l spre varful flacarii, unde temperatura este cea mai mare.
4. asteapta pana se raceste acul, apoi sterge-l cu o carpa curata sau discheta demachianta  inmuiata in alcool.
5. sterge cosul cu alcool sau alt astringent care se foloseste pentru piele.
6. pozitioneaza acul paralel cu pielea. Infige-l intr-o parte avarfului cosului si impinge, tot paralel cu pielea, pana iese pe partea cealalta. Ridica acul si partea de sus a coului se va indeparta.
7. daca din cos nu iese puroi, inseamna ca nu ajunsese in stadiul in care poate fi spart. Asteapta jumatate de zi sau o zi pana sa incerci din nou.
8. folosind o discheta demachianta apasa in jos, in jurul cosului. Daca vrei sa folosesti doar degetele, spala mainile bine si sterge-le cu alcool. Nu incerca sa strangi cosul intre degete, dupa cum spuneam mai devreme infectia se va extinde in jos si ai agravat lucrurile. Impinge usor pana cand tot puroiul a iesit sau vezi ca incepe sa iasa sange.
9. sterge puroiul cu o tesatura moale imbibata in alcool sau o solutie astringenta blanda.
10. dupa doua-trei minute, poti aplica o solutie anti cosuri sau o crema non comedogena cu aloe vera.

Nu se storc niciodata cosurile daca ai acnee chistica.

Tu ce experiente ai avut cu storsul cosurilor? Comenteaza.

Acnetol gel

Conform producatorului, este un gel din extracte naturale atent selectionate cu eficacitate in tratarea de acnee si catifelarea pielii. Recomandarea este a se folosi in combinatie cu Acnetol capsule. Tubul de gel contine 40 de grame iar produsul este aprobat de Ministerul Sanatatii

Compozitia Acnetol gel
Compozitie gel acnetol :
- extract Bardanae 3 %
- extract de castravete 3 %
- extract Tea Sinensis 1.5 %
- oxid de zinc 0.1 %
- p-hidroxibenzoat de metil
- p-hidroxibenzoat propil
- glicerina
- trietanolamina

Acnetol capsule

Detoxifiant si cu actiune de crestere a imunitatii, Acnetol capsule se prezinta sub forma de cutii cu 30, 40 sau 150 de capsule echivalente cu tratamentul pentru o luna sau mai multe luni.
Indicatii:
in acnee, ca trofic pentru par,unghii,revitalizant.

Mod de administrare:
2capsule de 3 ori pe zi timp de 5 zile continuand cu o capsula de 3 ori pe zi pana la sfarsitul lunii.

Compozitie:
Aloe vera 0.050g/cps,
Echinaceea purpureea 0.100g/cps
Urtica doica 0.140g/cps

Actiune:
Laxativ, detoxifiant, antistafilococic, antiinflamator, antibacterian, revitalizant.
Totalul principiilor active continute in cele trei tipuri de plante determina o actiune complexa: aloe vera – foarte bun laxativ (actiune detoxifianta), echinaceea purpureea cu o foarte buna actiune antistafilococica, urzica cu puternica actiune antiinflamatoare si antibacteriana, dar si revitalizanta.

Tu ce parere ai? Ai folosit aceste produse naturale? Voteaza si comenteaza:

Omega-6 dusmanul celor cu acnee

Studiile au relevat faptul ca acizii grasi omega-6 contin niste enzime cu rol inflamator la nivelul pielii. Se pare ca aceleasi componente agraveaza astmul, pot duce la blocarea arterelor si chiar la cancerul de san. Un studiu din 2006 despre acnee a facut legatura intre enzime si inflamatiile la nivelul glandei sebacee. Enzimele transforma acidul arahidonic (omega-6) in leucotriene, cele responsabile cu inflamatiile (leucotriene B4). Spre exemplu, inhibarea leucotrienelor in cadrul unui tratament contra astmului ( o femeie de 40 de ani in 2005) a avut drept efect secundar ameliorarea acneei. Odata intrerupt, acneea a revenit.

Omega-3 versus omega-6

In regimul alimentar, acizii omega-3 si omega-6 concureaza intre ei pentru “un loc in celula”. Cei mai abundenti castiga acest loc.

De exemplu, in dieta americanilor, nivelul de omega-6 este de cateva ori mai mare decat cel de omega-3. Omega-6 se gaseste in majoritatea grasimilor nesaturate pe care le ingeram: uleiuri, dressinguri pentru salate, maioneze, mancaruri procesate. Omega-3 se gaseste in grasimea de peste. Se pare ca stramosii nostri mancau mult mai moderat, balanta intre omega-3 si omega-6 era mai buna. Ei nu sufereau de acnee sau atacuri de inima.
Concluzia: mai putine produse ce contin omega-6 si mai multe ce contin omega-3 si vei scapa de acnee.

Ce este Zineryt si cum actioneaza?

Zineryt este un medicament contra acneei produs de compania Yamanouchi din Olanda. Este un medicament care se elibereazape baza de reteta si se gaseste in majoritatea farmaciilor. Se prezinta sub forma de pulbere si solvent solutie cutanata. Zineryt contine ca ingredient activ eritromicina 40 mg/ml sub forma unui complex cu zinc. Acest complex este dizolvat in alcool la care s-a adaugat o substanta cu efect emolient asupra pielii. Celelalte
ingrediente sunt: acetat de zinc, diizopropilsebacat si alcool.  Eritromicina are efect impotriva bacteriilor care cauzeaza cosurile. Impreuna cu zincul, eritromicina distruge nu numai bacteriile,  dar solutia scade si cantitatea de sebum produsa.
Zineryt este un lichid clar, incolor, cu miros de alcool. El este prezentat intr-un flacon impreuna cu un aplicator. Cu acest aplicator Zineryt poate fi aplicat pe piele. Aplicatorul este protejat de un capac care
se insurubeaza. Flaconul este ambalat intr-o cutie galben/gri pe care este inscriptionat Zineryt. Zineryt este in mod obisnuit livrat gata preparat de catre farmacist. Daca nu, in cutie se gasesc instructiuni asupra modului cum se prepara.

Cum se administreaza Zynerit?

Zineryt se administreaza de doua ori pe zi pe zona afectata (de exemplu dimineata si seara). Daca te machezi, este de preferat sa il administrezi inaintea aplicarii machiajului, dimineata, si dupa indepartarea lui, seara. Dupa uscare solutia devine incolora si nu lasa urme. Zineryt produce efecte vizibile dupa o aplicare de 9-12 saptamani. Daca nu observi vreo ameliorare, consulta din nou medicul.

Efecte secundare Zineryt

Imediat dupa aplicare, se poate produce o usoara senzatie de arsura si inrosirea pielii. Multi dintre cei care il folosesc au observat ca produce si uscarea pielii.

Tu ce experienta ai cu Zynerit? L-ai folosit, te-a ajutat? Voteaza si comenteaza:

Acnee rozacee: ce este si pe cine afecteaza

Aceasta afectiune des intalnita, dar putin cunoscuta, se intalneste la aproape 50 de milioane de persoane din intreaga lume. Europenii din partea de nord vest a continentului si descendentii lor sunt cei mai afectati, de unde si porecla bolii de “blestemul celtilor”. Persoanele cele mai afectate sunt cele cu ten deschis, cu varsta cuprinsa intre 30 si 60 de ani. Prezinta conditii de risc femeile aflate la menopauza si persoanele care au cazuri de imbolnaviri cu acnee rozacee in familie.

Simptomele acneei rozacee

In functie de simptome, exista patru suptipuri mari de acnee rozacee:

1. Acneea rozacee eritematotelangiectazica – se caracterizeaza prin eritem, adica roseata persistenta la nivelul pometilor, fruntii, barbiei si nasului. Rar, roseata se extinde la nivelul gatului. Telangiectazia consta in aparitia de mici vase de sange (vinisoare) la suprafata pielii, asociate cu o senzatie de usturime/arsura.
2. Acneea rozacee papulopustulara – simptomele includ papule si pustule, asemanatoare cosurilor. De aici denumirea de acnee (popular “acneea adultului”). Aceste umflaturi nu au nimic in comun cu cosurile date de acneea vulgara, dar deseori sunt confundate cu aceasta.
   

   Acnee rozacee papulopustulara

3. Acneea rozacee rinofimica. Rinofima este situatia in care nasul devine proeminent, creste in volum si are aspect bulbos. Se intalneste mai ales la barbati si da un aspect dizgratios. Evolutia este destul de lenta.
   

   Rinofima simptom acnee rozacee

4. Acnee rozacee oculara. Ochii si pleoapele sunt iritate, rosii. Deseori apare senzatia de nisip – corp strain in ochi. Pleoapele se umfla si uneori pacientul simte arsuri.


Acnee rozacee oculara

Cauzele acneei rozacee

Nu se cunosc cu certitudine cauzele acneei rozacee. Sunt incriminati atat factori ereditari, cat si cei ce tin de mediu. Rozacee, fiind conditionata de nivelul de vascularizare,  este in schimb agravata de:

• bauturi sau mancare fierbinti
• mancaruri condimentate
• alcool
• temperaturi extreme
• expunerea la soare
• exercitii epuizante
• stress
• furie sau jena
• bai fierbinti si sauna
• corticosteorizi
• medicamente cu efect vasodilatator

IMPORTANT: alcoolul nu cauzeaza aparitia acneei rozacee. El o poate potenta, dar sunt destule cazuri de persoane care sufera de aceasta boala si care nu au consumat alcool.

Diagnostic si tratament

Acneea rozacee se diagnosticheaza vizual. Nu exista teste sau analize care sa o identifice, dar se iau in calcul istoricul persoanei afectate, simptomele si eventualele imbolnaviri in familie (parinti, bunici, frati).

Nu exista un tratament care sa vindece aceasta afectiune. Totusi, anumite medicamente o pot ameliora ca simptome. De regula medicatia este insotita de schimbari in stilul de viata al pacientului.

Tipuri de tratamente medicamentoase:

1. Tratament cu aplicare locala. Se aplica in zonele afectate o data sau de doua ori pe zi. In aceasta grupa sunt incluse antibiotice (metronidazole), tretinoina, benzoyl peroxide si acid azelaic. Deseori tratamentul local se combina cu cel pe cale orala.
2. Antibiotice pe cale orala. Uneori, se prescriu antibiotice pentru ameliorarea acnei rozacee. Nu se are in vedere omorarea bacteriilor, ci proprietatile lor anti-inflamatorii. Medicamentele orale  actioneaza mai rapid decat cele cu aplicare locala. Cele mai des utilizate sunt tetraciclina, minocilina si eritromicina.
3. Medicamentele bazate pe isotretinoina – Roaccutane. Se utilizeaza uneori in cazurile severe. Este prescrisa de obicei in acneea chistica, dar destul de rar se utilizeaza si in cea rozacee. Din cauza efectelor secundare  pacientul este supravegheat pe durata tratamentului.Tratamentul este de durata, ameliorarile putand aparea dupa 1-2 luni. In multe cazuri simptomele revin la icetarea tratamentului, din aceasta cauza unii pacienti continuand tratamentul pe toata durata vietii. In anumite circumstante se intervine chirurgical. Este cazul pacientilor afectati de rinofima, unde deformarile sunt foarte vizibile si au caracter permanent. Prin chirurgie laser sau electro se pot indeparta vasele de sange si acei noduli bulbosi.

Schimbari in stilul de viata si tratamente naturiste

Ficare individ are un organism unic. Fiecare reactioneaza inmod diferit la unul sau altl dintre factorii de risc. De aceea un prim pasa este ca pacientul  sa-si tina o evidenta cu acesti factori, pe care mi poi sa-i evite pe cat posibil. Ita cateva alte precautii:

• renuntare la consumul de alcool
• spalarea fetei cu sapunuri blande
• nu se va freca zona afectata
• pe timpul iernii fata se va proteja cu o esarfasau fular
• vara se va aplica o crema de protectie solara cu minim SPF 15
• se vor evita produsele de curatare a ftei ce contin alcool sau alti iritanti
• se va evita expunerea prelungita la soare
• se vor folosi produse cosmetice noncomedogene
• machiajul va fi ales astfel incat sa ascunda roseata. Se vor folosi nuante de baza galbene sau verzi

Cat priveste tratamentele naturiste, sfatul nostru este sa consultati intai medicul cu privire la aplicarea lor. Printre cele mai intalnite sunt vitamina K, ulei de oregano, argint coloidal. Unele au efecte secundare, deci nu le incercati pe cont propriu!

Bazat pe isotretinoina, Roaccutane este un remediu de ultima instanta impotriva acneei nodulo-chistice.  Isotretinoina este o forma de vitamina A care reduce nivelul sebumului secretat de glandele sebacee. Se prescrie de medic de obicei in cazuri severe, in care alte remedii au dat gres. Este eficient, dar efectele adverse multiple l-au transformat intr-un tratament controversat. Printre efectele negative posibile se numara malformatii congenitale severe ale fatului (in cazul in care este luat in timpul sarcinii), uscarea mucoaselor, dureri musculare, modificari la nivelul oaselor.

Un caz recent a facut senzatie. Parintii unei tinere din Campina au dat vina pe tratamentul cu Roaccutane pentru decesul ei. Tanara urma un tratament de lunga durata (6 luni), dupa o vreme parintii si cunoscutii sesizand modificari de comportament. Tanara s-a sinucis. Medicii nu au acuzat o legatura directa intre tratament si actul sinucigas.  In prospect se specifica la efecte adverse: tulburari psihice sau ale SNC (de exemplu tulburari de comportament, depresie si crize).

Grav este ca un astfel de medicament se elibereaza in Romania fara reteta. Sfatul nostru: evita sa iei Roaccutane pe cont propriu. Intai consulta un medic specialist. Este sanatatea ta in joc. Pentru mai multe relatii despre cazul sinuciderii si efecte adverse iata cateva resurse:

Aricolul despre trista sinucidere a unei adolescente: http://www.romanialibera.ro/a151385/o-tanara-s-a-sinucis-dupa-ce-a-luat-un-medicament-impotriva-cosurilor.html

Un grup de suport pentru cei care au luat Acuutane/Roaccutane  http://www.accutaneaction.com/index.html

Roaccutane contra cosuri

Prospectul Roaccutane

Indicatii si utilizare:

Formele grave de acnee nodulo-chistica rezistente la tratamente, mai ales acneea chistica si acneea conglobata, in special atunci cand exista leziuni la nivelul trunchiului.

Roaccutane trebuie prescris numai de medicii care au experienta in administrarea retinoizilor pe cale generala – de preferinta dermatologi – si care pot evalua corect riscul de malformatii, daca Roaccutane este luat in cursul sarcinii.

Retinoid cu actiune antiseboreica specifica, pentru tratamentul pe cale orala a acneei severe, chistice si a acneei conglobate rezistente la alte forme de tratament .

Compozitie:

Substanta activa: izotretinoin (acid 13-cis-retinoic). Capsule a 10 mg si 20 mg.

Proprietati si efecte:
Izotretinoinul, substanta activa a Roaccutane, este un stereoizomer sintetic a acidului all-trans retinoic (tretinoina). Mecanismul de actiune a Roaccutane nu a fost insa complet elucidat, totusi s-a stabilit ca ameliorarea tabloului clinic al acneei severe este asociata cu o reducere a activitatii glandelor sebacee si cu diminuarea maririi acestora – dovedita histologic – in functie de doza. Mai mult, s-a constat la nivelul pielii un efect antiinflamator al izotretinoinului.

Farmacocinetica:

Cinetica acestei substante fiind liniara, evolutia concentratiei sanguine, in functie de timp este previzibila. Absorbtia la subiecti sanatosi, ca si la pacientii cu acnee chistica, concentratiile plasmatice maximale (Cmax) de aproximativ 250 ng/ml, au fost obtinute la 1-4 ore (tmax) dupa administrarea a 80-100 mg de izotretinoin. Priza de izotretinoin luata cu alimente creste biodisponibilitatea intr-o proportie care poate atinge dublul valorilor corespunzatoare celor à jeun, fapt care trebuie pus pe seama facilitarii absorbtiei acestor substante deosebit de lipofile. De altfel, se remarca o regresie globala a fluctuatiilor biodisponibilitatii sistemice atunci cand izotretinoinul este luat impreuna cu alimente . Distributie: Procentul de legare de proteinele plasmatice a izotretinoinului este foarte ridicat (99,9%), astfel ca fractiunea nelegata de substanta activa este inferioara valorii de 0,1% din total, pentru un domeniu larg de concentratii terapeutice. Albumina pare sa fie proteina de care se leaga preferential. Nu este cunoscut volumul aparent de distributie a izotretinoinului la om, tinand cont ca nu exista o forma care sa poata fi administrata intravenos. Izotretinoinul trece bariera placentara in cantitati care produc malformatii congenitale. Exista o mare probabilitate ca izotretinoinul sa treaca in laptele matern, avand in vedere carcaterul sau lipofil. Din aceasta cauza, izotretinoinul este contraindicat femeilor care alapteaza. Metabolism: Principalul metabolit al izotretinoinului in sange este 4-oxo-izotretinoin, care se formeaza rapid dupa priza orala; izotretinoinul este izomerizat in vivo la tretinoina (acid all-trans retinoic) printr-o cale metabolica alternativa. Glucuronizarea metabolitilor nu a fost in mod concludent demonstrata la om, dar studiile efectuate pe animale o sustin cu fermitate . Studiile efectuate la om si la caine permit sa se conchida ca exista o recirculare enterohepatica a izotretinoinului, care ar contribui la variatiile interindividuale ale concentratiilor plasmatice. Eliminare: Izotretinoinul pare sa fie eliminat aproape exclusiv prin metabolizare hepatica si excretia biliara . Dupa administrarea orala a izotretinoinului la subiecti sanatosi, ca si la pacientii cu acnee chistica, timpul de injumatatire prin eliminare a medicamentului nemodificat, s-a dovedit a fi intre 7-39 ore (in medie, aproximativ 20 ore). Timpul mediu de injumatatire prin eliminare a metabolitului 4-oxo la pacientii cu acnee chistica, este putin mai lunga (25 ore, valori extreme: 17-50 ore) fata de cel al substantei din care provine. Farmacocinetica in situatii clinice particulare: tinand cont ca izotretinoinul este contraindicat la pacientii cu insuficienta renala sau hepatica, nu exista date farmacocinetice la acestia.

Mod de administrare:

Se va incepe tratamentul cu 0,5 mg/kg/zi. Nu rareori s-a putut observa la inceput o agravare tranzitorie a acneei . Eficacitatea si reactiile adverse variaza de la un subiect la altul; dupa circa 4 saptamani, se va ajusta doza de intretinere care se va situa in domeniul 0,1-1,0 mg/kg/zi, pentru a corespunde necesitatilor individuale. Doza maxima de 1 mg/kg/zi nu trebuie administrata decat pe o durata limitata de timp. Durata totala a tratamentului este in general de 16 saptamani. Evaluarea rezultatelor terapeutice trebuie sa tina cont de faptul ca procesul de insanatosire continua adesea si dupa oprirea tratamentului. Inainte de a instaura un nou ciclu de tratament , care va fi reluat in conformitate cu indicatiile de mai sus, este necesar sa treaca un interval de cel putin opt saptamani. Capsulele vor fi luate in cursul mesei: dozele mici, intr-o priza unica cotidiana, dozele mai mari de asemenea odata sau in mai multe prize, repartizate in cursul zilei. Tratamentul local asociat: Administrarea simultana a altor antiacneice cu actiune keratolitica sau exfoliativa nu este indicata. Nici tratamentul concomitent cu raze UV nu este recomandat. Expunerea la soare trebuie evitata. In caz de nevoie, se poate administra un tratament adjuvant, local, neagresiv, cu produse antiacneice .

Contraindicatii:

Roaccutan este contraindicat in sarcina (vezi mai departe), insuficienta renala sau hepatica, hipervitaminoza A, hiperlipidemie forte, hipersensibilitate la produs.

Precautii:

Este necesar a se controla functia hepatica inainte de tratament , la o luna dupa inceperea lui, apoi la intervale de cate 3 luni. Este necesar de asemenea un control al lipidelor sanguine (valori “a jeun”), inainte de tratament , (la o luna dupa instaurarea acestuia si la trei – patru luni de administrare a produsului). Sunt necesare controale mai frecvente la subiectii cu risc crescut (diabet, obezitate , alcoolism, tulburari ale metabolismului lipidic). In caz de diabet cunoscut sau suspectat, este recomandabil a se face mai frecvent controlul glicemiei. Desi nu s-a putut stabili o relatie cauzala totusi s-au semnalat cazuri de crestere a glicemiei in conditii “a jeun” si au fost diagnosticate cazuri noi de diabet in timpul terapiei cu Roaccutane. In cazuri rare a fost semnalata o crestere benigna a tensiunii intracraniene dupa administrarea de Roaccutane ca si dupa tratamentul cu tetracicline. Din aceasta cauza este contraindicat un tratament asociat cu tetracicline. Este contraindicata donarea cu sange de catre pacientii care fac sau au facut recent (una, doua saptamani) tratament cu Roaccutan, femeilor aflate in perioada fertila.

Sarcina si alaptare :

Roaccutane este puternic teratogen . Din aceasta cauza, utilizarea sa este contraindicata, nu numai la gravide, ci si la femei care in cursul tratamentului ar putea deveni gravide, practic la toate femeile in perioada fertila. Pericolul procreerii unui copil malformat este extraordinar de mare cand se utilizeaza Roaccutane in orice doza, in cursul sarcinii, fie chiar si pentru o perioada scurta. Pericolul malformatiei exista pentru fiecare produs de conceptie. Roaccutan este contraindicat femeilor aflate in perioada fertila, cu exceptia cazului cand pacienta indeplineste in totalitate urmatoarele conditii: Sufera de o acnee chistica grava, desfigurata, rezista la terapie uzuala. Intelege prescriptia medicala si se poate conta pe faptul ca o va respecta. Este capabila sa aplice contraceptia obligatorie prescrisa. A fost informata de medicul sau curant asupra riscurilor care decurg, daca in cursul tratamentului cu Roaccutane sau la o luna dupa aceea, survine o sarcina, ca si asupra posibilitatii esecului metodei contraceptive . Confirma ca a inteles masurile de precautie. Are un test de sarcina negativ la mai putin de doua saptamani inaintea inceperii terapiei. In cursul terapiei se va repeta lunar testul de sarcina. Foloseste eficient metoda contraceptiva fara nici un fel de intrerupere o luna inainte de inceperea terapiei cu Roaccutane, in cursul tratamentului si inca o luna dupa terminarea acestuia. Incepe tratamentul cu Roaccutan numai in ziua a doua sau a treia dupa o menstruatie normala. In tratamentul recidivelor se obliga sa ia aceleasi masuri eficace si intrerupte de contraceptie, o luna inainte, in cursul si o luna dupa tratamentul cu Roaccutane. Chiar si femeile, care din cauza unei sterilitati anterioare nu intrebuinteaza metode contraceptive , vor fi lamurite sa le foloseasca, atata timp cat vor lua Roaccutane, conform indicatiilor de mai sus. Daca, cu toate acestea, in cursul unui tratament cu Roaccutane sau in luna urmatoare, survine o sarcina, exista pentru fat un mare risc de a avea malformatii dintre cele mai grave (intre altele, ale sistemului nervos central, ale inimii si ale vaselor mari). In afara de acesta exista un risc crescut de avort spontan. Majoritatea anomaliilor fetale umane legate de administrarea de Roaccutane au fost catalogate si acestea includ: hidrocefalie, microcefalie, anomalii ale urechii externe, (micropinna, micsorarea sau absenta conductului auditiv extern), microftalmie, malformatii cardiovasculare, dismorfia fetei, tulburari ale morfologiei timusului, insuficienta paratiroidiana si malformatii ale creierului mic. Utilizarea in cursul alaptarii: Roaccutane nu poate fi administrat femeilor care alapteaza.

Reactii adverse:

Majoritatea reactiilor adverse ale Roaccutane sunt dependente de doza. In caz de dopaj adecvat, produsul este in general acceptabil tolerat, avand in vedere gravitatea bolii. Cel mai adesea, se observa simptomele analoge hipervitaminozei A, adica uscarea mucoaselor, care poate fi ameliorata, la nivelul buzelor, prin utilizarea unor unguente grase; uscarea mucoasei nazale, care poate duce la epistaxis, uscarea mucoasei faringiene, care poate provoca raguseala. Uscarea conjuctivelor oculare poate duce la conjuctivite si opacifierea reversibila a corneei. Cu ajutorul pomezilor oftalmice usoare, poate fi ameliorata conjunctivita. Intoleranta la lentile de contact poate obliga pacientii sa utilizeze ochelari pe perioada tratamentului. In cazuri rare, s-au semnalat reactii de fotosensibilitate. In cazuri izolate de fotofobie, s-au semnalat tulburari de adaptare la intuneric (hemeralopie) si cataracta lenticulara ca si vasculite (de exemplu, granulomatoza Wegener), scaderea numarului de eritrocite si leucocite (anemie si neutropie), cresterea si scaderea numarului de trombocite, cresterea VSH , tulburari de auz in anumite domenii de frecventa si de asemenea infectii locale sau sistematice cu germeni grampozitivi (Staphylococcus aureus). De asemenea, pot surveni exanteme, prurit, dermatite faciale, transpiratii, granuloame piogenice, paronichie, distrofia unghiilor si o intensificare a formarii de tesut granulos. In rare cazuri, s-a raportat subtierea persistenta a firelor de par. S-a observat, de asemenea, alopecie reversibila, cat si acnee fulminans, hirsutism si hiperpigmentatie (faciala), dureri musculare si articulare; rar, afectiuni inflamatorii ale intestinului (de exemplu: colita, iletita, hemoragie), hiperuricemie si tulburari psihice sau ale SNC (de exemplu tulburari de comportament, depresie si crize). Au aparut modificari osoase si hiperostoze (de exemplu osificarea prematura a cartilajelor epifizare) la copii si la adultii tratati un timp mai indelungat cu doze mari de Roaccutane, pentru alte indicatii decat acneea chistica. In cazul unui singur pacient, dupa un tratament de mai multi ani cu un alt retinoid, Tigason (substanta activa: etretinat), s-a observat aparitia hiperostozei spinale si calcifierea ligamentelor spinale cu compresie medulara consecutiva. Roaccutan nu este conceput pentru tratamente de lunga durata si trebuie avuta in vedere posibilitatea aparitiei acestor efecte secundare daca produsul este utilizat incorect pentru tratamente de lunga durata. La sfarsitul unui tratament obisnuit pentru acnee chistica, s-au observat ocazional hiperostoze minimale. Datorita posibilitatii aparitiei unor astfel de modificari osoase, la fiecare bolnav se va evalua atent raportul risc/beneficiu si se va limita folosirea Roaccutane numai pentru tratamentul cazurilor grave. Au fost raportate cazuri rare de hipertensiune intracraniana benigna si tulburari de vedere si ocazional greturi si cefalee. S-a semnalat si o crestere temporara si reversibila a transaminazelor ca si unele cazuri de hepatita , care ar putea fi eventual puse in legatura cu Roaccutane. In multe dintre aceste cazuri, modificarile s-au situat in limitele normalului si valorile au revenit de baza in cursul terapiei. Totusi, au fost descrise cazuri la care din aceasta cauza, a fost necesara reducerea dozei de Roaccutan sau chiar oprirea tratamentului. Cresterea concentratiei trigliceridelor serice si a colesterolului asociata cu scaderea LDH au fost observate, intre altele, in cazul dozelor mari si la bolnavii predispusi (anamneza cu tulburari ale metabolismului lipidic, diabet, obezitate sau alcoolism). ªi aceste modificari sunt dependente de doza, iar concentratiile se normalizeaza repede dupa reducerea dozei sau dupa oprirea tratamentului. Fiecarui pacient trebuie sa i se atraga atentia asupra posibilitatii aparitiei reactiilor adverse. In cazuri rare, s-a constatat limfadenopatie si hematurie/proteinurie. La pacientii cu nivel ridicat de trigliceride serice (> 800 mg%), care beneficiaza de tratamentul cu izotretinoina, exista riscul dezvoltarii pancreatitei. Aparitia keratitei, ca urmare a tratamentului cu Roaccutane este o reactie rar constatata si poate fi pusa in legatura cu sindromul de uscare a conjunctivelor oculare. Prin urmare, pacientii, mai ales cei cu sindrom de uscare a conjunctivei oculare, vor fi supusi unor controale pentru depistarea aparitiei keratitei.

Interactiuni:

Se va evita terapia concomitenta cu Roaccutane si vitamina A, intrucat simptomele hipervitaminozei A pot fi accentuate de aceasta asociere. Intrucat si tetraciclinele pot creste presiunea intracraniana, este contraindicata asocierea acestora cu Roaccutane. Alte interactiuni dintre Roaccutane si alte medicamente (de exemplu, anticonceptionalele orale), nu au fost inca semnalate.
Supradozare: Desi toxicitatea acuta a Roaccutane este scazuta, pot aparea, in cazul unor supradozari accidentale, semnele unei hipervitaminoze A. Aceste simptome sunt reversibile. Totusi, poate fi recomandata, in primele ore, o evacuare a continutului gastric.

Forma de prezentare:

Capsule a 10 mg (30 si 100 buc.). Capsule a 20 mg (30 si 100 buc.). Valabilitate: Medicamentul trebuie utilizat inainte de data de expirare (EXP), marcata pe ambalaj.

Producator: F. Hoffman La Roche